Fråga: Typ 1-diabetes vanligare under coronapandemin?
Senast uppdaterad: 2023-12-06
Från Sticket nr 4. 2023
Typ 1-diabetes vanligare under coronapandemin?
Fråga:
Hej Johnny! Jag blev tipsad om en artikel som beskrev att typ 1-diabetes hade blivit mycket vanligare under covidpandemin. Har själv inte hört att detta gäller i Sverige men tänker att du kanske har koll på om det är så. Också nyfiken på om orsakerna till ökningen, ifall detta stämmer, och vad vi kan dra för lärdomar av det.
Tacksam för dina kommentarer.
Mvh/Thomas
Svar:
Hej Thomas, tack för frågan! I Sverige har det skett en viss fortsatt ökning av incidensen, i varje fall fram till senast tillgängliga siffror. Det är svårt att säga om det är del av den hittills långsiktiga trenden, där det ibland blir lite färre, andra år lite fler, men på sikt en gradvis ökning. I Finland har de studerat ökningen som man såg där under och närmaste tiden efter pandemin. De fann ingen koppling till covid-19-infektion (positiva test), utan till ökande vikt bland barn – vilket givetvis ökar behovet av insulin – samt till ökat stillasittande, vilket leder till nedsatt insulinkänslighet. Dessa faktorer, på samma sätt som infektioner i allmänhet (och även coronavirus), medför ökade krav på de insulinproducerande betacellerna, som blir stressade. Detta kan leda till att betaceller dör, vilket utöver minskad insulinfrisättning leder till att så kallade antigener (proteiner från cellerna) frisätts, och kan bidra till att immunförsvaret går till attack. Dessutom kan ökat insulinbehov förstås innebära att den existerande produktionen inte räcker, diabetessjukdomen bryter ut kliniskt, blodsockret stiger och tillförsel av insulin krävs – det vill säga att barn får manifest typ 1-diabetes. Samma diskussion har förts i USA, där viktökningen varit påtaglig, vilket medfört fler med både typ 2-, och typ 1-diabetes.
En annan konsekvens av coronapandemin var att isoleringen kan ha försämrat det allmänna försvaret mot infektioner, med ökad förekomst av infektioner efteråt. I Sverige fick vi en mycket svår RS-virusepidemi. En anhopning av infektioner skulle kunna leda till ökat antal insjuknande i typ 1-diabetes först, men i bästa fall därefter en minskning – eftersom många som befunnit sig ”på det sluttande planet”, det vill säga på väg att få diabetes, nu insjuknat.
Vänliga hälsningar, Johnny.
Har du en fråga till Johnny?
