Professor Johnny kommenterar senaste forskningen
Senast uppdaterad: 2024-08-15
Kvinna med diabetes botas med medel från sin egen kropp
2024-10-01
Externlänk
I en studie behandlade forskare vid universitetet i Peking behandlat en 25-årig kvinna med typ 1-diabetes med sina egna stamceller, som forskarna har programmerat om i laboratoriet.
Johnny Ludvigsson kommenterar
Mycket intressant! Autolog transplantation ( från EGEN vävnad) skulle betyda att det inte är nödvändigt att trycka ner immunförsvaret. Det gäller dock att den autoimmuna process som en gång deltog i destruktionen av de egna insulinproducerande cellerna inte går igång. Uppföljningen är kort (bara 1 år) och det händer icke sällan att patienter med typ 1-diabetes som insjuknar i så hög ålder som 25 år går i god remission, ibland partiell , ibland t.o.m komplett under en tid spontant. Fortsatt uppföljning och bekräftande studier blir viktig, inte minst på yngre personer (barn och tonåringa) med snabbare förlust av den egna insulinproduktionen.
/Johnny Ludvigsson
Johnny Ludvigsson
Senior Professor i pediatrik
Molly Sandén om traumanatten – las in akut i sjunde månaden
2024-09-09
Externlänk
Gravid i sjunde månaden tvingades Molly Sandén åka in akut till sjukhus. Artisten, som valt att hålla graviditeten och sonen borta från rampljuset, öppnar nu upp om natten i en intervju om mammaresan i tidningen Allt om diabetes.
– Det var en rätt traumatisk upplevelse, berättar hon.
Johnny Ludvigsson kommenterar
När jag gjorde en studie om graviditet och diabetes i början på 1970-talet dog upp till hälften av fostren eller det nyfödda barnet under första levnadsmånaden, och vissa kvinnor med typ 1-diabetes avråddes bestämt från graviditet som bidrog till allvarliga komplikationer. Men ganska snart förbättrades resultatet enormt, och numera går det nästan lika bra för kvinnor med diabetes som utan diabetes. Men blodsockerbalansen måste vara god redan under första veckorna av graviditeten då risken för missbildningar annars ökar kraftigt, och därefter krävs god blodsockerbalans under graviditeten både för fostrets överlevnad och för mamman. Underbart att behandlingen nu är så bra att kvinnor med typ 1-diabetes kan få barn! Grattis Molly och alla andra som får barn!
/Johnny Ludvigsson
Johnny Ludvigsson
Senior Professor i pediatrik
Bacterial infections could be trigger for type 1 diabetes, new research suggests
2024-09-20
Externlänk
For the first time, scientists have found that proteins from bacteria can trigger the immune system to attack insulin-producing cells, leading to the development of type 1 diabetes.
Johnny Ludvigsson kommenterar
Man har i decennier trott att virusinfektioner kan leda till typ 1-diabetes, då särskilt enterovirus och särskilt Coxsackievirus, och mycket talar för detta, men denna studie publicerad i en god vetenskaplig tidskrift visar hur bakteriella infektioner sannolikt också kan bidra till uppkomsten av den autoimmuna reaktionen, vid sidan av att infektioner i allmänhet, oavsett sort, ökar insulinbehovet och bidrar till att ”lasset välter”.
/Johnny Ludvigsson
Johnny Ludvigsson
Senior Professor i pediatrik
Ny metod gör det möjligt att screena för autoimmuna sjukdomar i stor skala
2024-08-14
Externlänk
Intresset för att screena för typ 1-diabetes växer i takt med att metoderna blir bättre och nya bromsläkemedel blir tillgängliga för fler patienter. Nu visar ny forskning vid Lunds universitet hur screening för autoimmuna sjukdomar kan göras i stor skala.
Johnny Ludvigsson kommenterar
Viktiga framsteg när det gäller bestämning av autoantikroppar i stor skala. Kan bli viktigt när det blir tal om screening, antingen det gäller i famikljer där någon har Typ 1 diabetes, eller andra riskgrupper.
/Johnny Ludvigsson
Johnny Ludvigsson
Senior Professor i pediatrik
First year national Swedish paediatric Hba1c data are at the level of several intervention studies: Results from a Swedish nationwide diabetes register study
2024-08-07
Externlänk
There was a continuous decrease in HbA1c over the study period 2010–2019, which coincides in time with an increased use of diabetes technology and lowering the HbA1c target to 48 mmol/mol (6.5 %). The decrease in 2-year HbA1c was preceded by a lower HbA1c nadir, which may set the trajectories for coming HbA1c and be a modifiable factor for a long-term improvement in metabolic control.
Johnny Ludvigsson kommenterar
Detta är en intressant registerstudie som visar att Sverige har uppnått imponerande lågt HbA1c som genomsnitt för alla barn med typ 1-diabetes, och detta utan att registrerad förekomst av svår hypoglykemi ökat. Inte heller verkar BMI/grad av övervikt ha ökat medan man saknar information om livskvalité som skulle kunna påverkas både av att inte lyckas uppnå högt satta mål, eller av att lyckas men tack vare mycket krävande behandlingsinsats. I vilket fall, intressant och viktiga resultat, som dels visar att väldigt många lyckas mycket bra med sin behandling, och dels (som framgår i diskussionen) att man kan inte ha HbA1c som del av målsättning vid interventionsstudier för att rädda kvarvarande insulinsekretion, eftersom ALLA ( även de som får placebo) ju kommer ha bra HbA1c första åren med god behandling. Egen kvarvarande insulinsekretion, helst så god att man botas, är förstås slutmålet!
/Johnny Ludvigsson
Johnny Ludvigsson
Senior Professor i pediatrik
Positiva interimsanalys-resultat för Diamyd Medicals i fas 3-studie
2024-08-01
Externlänk
Diabetesforskningsbolaget Diamyd Medical meddelar att interimsanalysen för fas 3-studien Diagnode-3 inom precisionsmedicin utfallit positivt, vilket innebär att studien går vidare utan några modifieringar. Det framkommer av ett pressmeddelande.
Johnny Ludvigsson kommenterar
Även om jag är part i målet, då jag leder studien, så tillåter jag mig att kommentera denna interrimsrapport. Det är lovande att resultatet var positivt och talar ju för att studien kommer att lyckas, visa positivt resultat, vilket då bör leda till att det kommer en enkel behandling, hittills fri från allvarliga biverkningar och risker, som kan förlänga funktionen av de insulinproducerande betacellerna.
/Johnny Ludvigsson
Johnny Ludvigsson
Senior Professor i pediatrik
Children with type 1 diabetes maybe at higher risk of mental health issues
2024-07-18
Externlänk
Children diagnosed with type 1 diabetes are at significantly higher risk of a number of mental health issues, including mood and anxiety disorders, a study from a team in the UK and the Czech Republic has found.
Johnny Ludvigsson kommenterar
Ingen ökad risk för allvarlig psykotisk sjukdom, men däremot ökad risk för ångest, depression och inte minst beteenderubbningar som ätstörningar. Detta understryker behovet av psykologiskt stöd till barn, ungdomar och deras familjer. Man ska kunna leva MED diabetes, inte FÖR diabetes.
/Johnny Ludvigsson
Johnny Ludvigsson
Senior Professor i pediatrik
Covid-19 increases type 1 diabetes rates for children with early-stage disease
2024-07-16
Externlänk
Children with presymptomatic type 1 diabetes progressed more quickly to type 1 diabetes after having Covid-19, according to a research letter published in JAMA.
Johnny Ludvigsson kommenterar
Man noterade att Covid-19 infektion var vanligare hos patienter som gick från stadium 2 till manifest klinisk diabetes, och det diskuteras att barn bör skyddas från virusinfektioner om man är i stadium 2 dvs har multipla autoantikroppar. Dock kan man notera att tyvärr alla infektioner, både virus och bakterier, liksom ett flertal andra faktorer (viktökning, uttalad psykologisk stress, pubertet….) ökar behovet av insulin vilket kan ”välta lasset” och utlösa en manifest typ 1-diabetes.
/Johnny Ludvigsson
Johnny Ludvigsson
Senior Professor i pediatrik
Chinese scientists cure diabetes using stem cells in world first
2024-05-30
Externlänk
Scientists in Shanghai achieved a historic breakthrough after successfully eliminating a long-term patient's type 2 diabetes through a pioneering cell therapy treatment.
Johnny Ludvigsson kommenterar
Detta är ett av många tecken på att framsteg görs, men det låter nog mer dramatiskt är det är. Patienten är 59 år gamma och har typ 2-diabetes sedan 25 år tillbaka. Senaste åren har han stått på insulin, som han sedan sluppit igen efter att ha transplanterats med stamceller som hämtats från honom själv. Ett framsteg att man lyckats skapa celler som producerar insulin, men alls inte samma sak som att bota en individ med autoimmun typ 1-diabetes med total insulinbrist.
/Johnny Ludvigsson
Johnny Ludvigsson
Senior Professor i pediatrik
En enda behandling med ProTrans visar effekt på typ-1 diabetes i över 5 år
2024-05-29
Externlänk
NextCell Pharma AB (”NextCell” eller ”Bolaget”) meddelar idag att patienter som för fem år sedan behandlats med en dos ProTrans i den randomiserade, placebokontrollerade fas II studien ProTrans-2 har bibehållit signifikant högre kroppsegen insulinproduktion än patienter som fått placebo. Patienter behandlade med ProTrans bibehöll 57% av sin kroppsegna insulinproduktion jämfört med 15% efter placebo. Resultaten är i linje med tidigare rapporterade 3-års data och tyder på en sjukdomsförändrande behandling med långvarig effekt.
Johnny Ludvigsson kommenterar
Mycket intressanta resultat. Nu pågår dubbelblind randomiserad studie som kommer kunna visa om behandlingen fungerar på barn med typ 1-diabetes.
/Johnny Ludvigsson
Johnny Ludvigsson
Senior Professor i pediatrik
New Biomarkers Found to Predict Kidney Failure in Type 1 Diabetes Patients
2024-05-23
Externlänk
Results from a study led by City of Hope researchers and published in Science Translational Medicine could help with early detection and prevention of kidney disease in a vulnerable population.
Johnny Ludvigsson kommenterar
Kunskapen om metylering av gener som analyseras som del av epigenetik-studier växer snabbt och visar hur genetiska förändringar är involverade i uppkomst ex av komplikationer vid typ 1-diabetes. Vi kan räkna med många studier som visar hur livsstil och miljö påverkar epigenetiska förändringar.
/Johnny Ludvigsson
Johnny Ludvigsson
Senior Professor i pediatrik
Helenas läkemedel är en bristvara året ut: ”Jättekatastrof”
2024-05-14
Externlänk
Helena Frizell, 66, lever med typ 1-diabetes och behöver ta insulin dagligen.
Men nu – och resten av året – råder det brist på den långtidsverkande varianten hon behöver.
– Det är en jättekatastrof! Det första gången någonsin jag har varit med om detta, säger Helena Frizell.
Läs Johnny Ludvigssons kommentar i Aftonbladets artikel.
Johnny Ludvigsson
Senior Professor i pediatrik
New antibody drug reverses Type 1 diabetes in groundbreaking experiment
2024-05-09
Externlänk
An experimental drug is bringing science one step closer to curing Type 1 diabetes. Scientists at Johns Hopkins Medicine are reporting that an experimental monoclonal antibody drug prevents and reverses the condition in mice. In some cases, it even extended the animals’ lifespans.
Johnny Ludvigsson kommenterar
Låter spännande och man kan hoppas att detta, eller någon annan pågående metod leder till effekt, men man behöver vara lite försiktig i slutsatserna. Det är mycket som fungerar experimentellt, på experimentdjur, men som tyvärr sedan leder till besvikelse när det gäller effekt på människa. Ex kom igår ut en artikel i Science Translational Medicine (https://www.science.org/doi/10.1126/scitranslmed.adn2404) som tyvärr visar att en behandling som fungerat så bra på experimentdjur, inte har effekt på människa. Jag är optimist, men vi behöver vara realistiska. Med tiden, så vinner vi, men det kan ta tid!
Johnny Ludvigsson
Senior Professor i pediatrik
Navigating Type 1 Diabetes and Mental Health: The Hidden Struggle with Insulin Production and Mental Disorders
2024-05-07
Externlänk
One study found that type 1 diabetes patients who fail to produce insulin in their body are more than twice as likely to develop mental health disorders such as depression.
Johnny Ludvigsson kommenterar
Att ha typ 1-diabetes är för många en tung börda vilket bidrar till depression, rädsla för komplikationer etc och försöken att anpassa kosten kan bidra till ätstörningar. Dessutom bidrar högre HbA1c i sig att hjärnans funktion försämras vilket kan upplevas som uppförsbacke/ depression. Det är viktigt att diabetesteam arbetar med att hjälpa patienter att få god blodsockerbalans, men också är uppmärksamma på psykologiska problem och ger psykosocialt stöd.
Johnny Ludvigsson
Senior Professor i pediatrik
Innovationsmiljön ASSET, lett av Diamyd Medical, håller en workshop om framtidens behandling av typ 1-diabetes
2024-04-12
Externlänk
Workshopen kommer samla patientorganisationer, medicinska experter, kliniskt verksamma, forskare, myndigheter, professionsförbund och läkemedelsutvecklare för att diskutera screening, tidig diagnos och monitorering av typ 1-diabetes. Workshopen äger rum måndagen den 15 april 2024 i Stockholm och modereras av stiftelsen Leading Healthcare.
Johnny Ludvigsson kommenterar
Aktuellt ämne som Diamyd/ASSET tänker behandla i ett symposium. Vi är många intresserade av frågan och vi gläds åt att ämnet blir diskuterat. Frågan belystes av mig i ett föredrag på ”Barnveckan” (för barnläkare och barnsjuksköteskor) i Linköping den 9/4 och kommer tas upp i Sticket i min kommande ”Spaning”. Det är viktigt att frågan om screening drivs på ett balanserat sätt för att inte skapa varken överdrivna förväntningar eller krav. Än så länge finns ingen tillgänglig prevention, och utan att kunna ingripa för att förhindra sjukdomen medför screening (=kunskap om att ens barn sannolikt är på väg att få diabetes, inom 1 -20 år) plus och minus, där plus kanske kan överväga när det redan finns någon med typ 1-diabetes i familjen.
/Johnny Ludvigsson
Johnny Ludvigsson
Senior Professor i pediatrik
Diabulimia, the eating disorder affects 10% of young people with type 1 diabetes between 12 and 19 years old
2024-03-19
Externlänk
In the panorama of eating disorders, Diabulimia is perhaps the least known. It affects between 30 and 40% of young people with type 1 diabetes and 10% of those aged between 12 and 19 with the disease. This is an Eating Disorder on the rise among adolescents with diabetes who voluntarily reduce or avoid the doses of insulin necessary to control the disease.
Johnny Ludvigsson kommenterar
Att medvetet hoppa över insulin eller att kräkas ( bulimi) är ett problem bland tonåringar med diabetes, när de kanske vill gå ner i vikt. I Sverige har vi inte funnit så hög frekvens som beskrivs i denna artikel, men frekvensen ätstörningar är klart högre bland barn med typ 1-diabetes än bland barn i allmänhet, något som ibland kräver uppmärksamhet både från diabetesteam och föräldrar, och ibland särskilt psykologiskt stöd för att motverka.
/Johnny Ludvigsson
Johnny Ludvigsson
Senior Professor i pediatrik
Diabetes och parodontit – viktig aspekt av diabetesvården
2024-03-14
Externlänk
Diabetes medför ökad risk för parodontit, och parodontit medför ökad risk för diabetesutveckling. Ofta kallat tvåvägssamband.
Johnny Ludvigsson kommenterar
Även om inflammation i tandköttet framförallt drabbar äldre, så är det viktigt även i yngre åldrar, och inte bara vid typ 2-diabetes utan även vid typ 1-diabetes, att ha god munhygien och välborstade tänder. Risken för infektioner i munhålan ökar vid diabetes, och det finns en tendens att bakteriers föda ökar när man rekommenderar mellanmål och ev använder glukos vid hypoglykemier etc. Dessutom kan för högt blodsocker leda till torrhet i munnen. Infektioner i munhålan får samma negativa effekt på blodsockerbalans som andra infektioner, och kan även störa immunförsvarets balans.
/Johnny Ludvigsson
Johnny Ludvigsson
Senior Professor i pediatrik
Debatt: ”Studier stoppas av effektiv bromskloss”
2024-02-29
Externlänk
Den nya EU-initierade ansökningsplattformen CTIS fungerar som en effektiv bromskloss för klinisk behandlingsforskning. Det skriver tre forskare.
Johnny Ludvigsson kommenterar
En avgörande faktor för att kunna göra studier är ekonomiska resurser. Men tyvärr så är även byråkrati ett hinder. I sannolik välvilja har man skapat regler för att få starta en klinisk prövning som är så omfattande och komplicerade att man som akademisk forskare måste vara väldigt motiverad för att inte ge upp. Och bara själv ansökan kostar 71 000 kr, och kan lätt avslås, och då blir det 71 000 till för förnyad ansökan! Och vill man ha hjälp av de som kan denna sorts djungel så kostar det ytterligare tiotusentals kronor! Dvs en betydande del av ett mindre anslag från Barndiabetesfonden går åt enbart för ansökan om att få starta en klinisk prövning! Då förstår man att Barndiabetesfonden behöver växa!
/Johnny Ludvigsson
Johnny Ludvigsson
Senior Professor i pediatrik
Ny behandling av diabetes testas i Uppsala
2024-02-22
Externlänk
Med nya behandlingar för typ 1-diabetes är tricket att överlista immunförsvaret så det slutar förstöra kroppens insulinproducerande celler.
Johnny Ludvigsson kommenterar
Mycket intressanta och viktiga studier. Lyckas man få transplanterade stamceller att bli ”osynliga” för immunförsvaret så skulle det vara ett stort steg framåt. Men än så länge är detta bara visat på djur, så först måste man se hur det fungerar på människa innan vi vet om det är en väg framåt.
/Johnny Ludvigsson
Johnny Ludvigsson
Senior Professor i pediatrik
SGLT2-hämmare och ketoacidos
2024-02-14
Externlänk
Riskfaktorer, symtom, patogenes och prevention.
Johnny Ludvigsson kommenterar
På samma sätt som alltför kolhydratfattig kost kan leda till ketoacidos hos barn, så kan SGLT2-hämmare, som leder till att socker rinner ut i urinen, leda till ketoacidos vid insulinbrist vid typ 1-diabetes. Denna medicin är främst tänkt vid typ 2-diabetes, och för vuxna, men det händer att den används även vid typ 1-diabetes, ssk vid kombinationen övervikt/fetma. Bra medicin på flera sätt men man måste då vara särskilt försiktig och informera om risken för ketoacidos!
/Johnny Ludvigsson
Johnny Ludvigsson
Senior Professor i pediatrik
Reduced Matsuda Index and increased HOMA-IR levels predict progression to type 1 diabetes in AAb+ relatives
2024-02-08
Externlänk
A recent study revealed an increase in progression to stages 2 and 3 of type 1 diabetes with HOMA-IR and decreases with Matsuda index in autoantibody-positive realtives of individuals with type 1 diabetes.
Johnny Ludvigsson kommenterar
Det finns sedan lång tid olika stöd för att faktorer som bidrar till ökat insulinbehov (egentligen samma faktorer som leder till typ 2-diabetes när ingen autoimmun reaktion utvecklas) ökar risken för typ 1-diabetes. Denna omfattande studie visar att individer som haft stadium 1 av sjukdomsprocessen= multipla autoantikroppar, eller stadium 2= multipla autoantikroppar men därtill utvecklat nedsatt glukostolerans, går vidare till stadium 3 dvs klinisk diabetes om de har ökad insulinresistens eller nedsatt insulinkänslighet (vilket kan beror på ärftlighet, nedsatt fysisk aktivitet, pubertet, stress, infektion mm).
/Johnny Ludvigsson
Johnny Ludvigsson
Senior Professor i pediatrik
Maternal Type 1 Diabetes Linked to Increased Congenital Heart Defect Risk
2024-02-06
Externlänk
Birth parental type 1 diabetes is associated with an increased risk for most types of congenital heart defects (CHDs) among offspring, whereas obesity and overweight are linked to a higher risk for complex defects and outflow tract obstruction but a lower risk for ventricular septal defects among offspring, according to study findings published in JAMA Network Open.
Johnny Ludvigsson kommenterar
Att bristande blodsockerbalans när en kvinna med typ 1-diabetes blir gravid kan leda till hjärtfel hos barnet är känt sedan mycket lång tid (själv docentföreläste jag 1977 om och demonstrerade en flicka med svårt hjärtfel, vars mamma hade typ 1-diabetes). Numera är de flesta kvinnor med diabetes välinställda i sitt blodsocker under sin graviditet, och allt går bra, men det är fortfarande viktigt att veta att en kvinna med diabetes bör planera sin graviditet så att blodsockerbalansen är bra redan från början av graviditeten, de första veckorna, för att förebygga att fostret drabbas av missbildningar ex just hjärtfel.
/Johnny Ludvigsson
Johnny Ludvigsson
Senior Professor i pediatrik
Rekord i transplantationer på Karolinska
2024-02-05
Externlänk
En ny lever eller njure räddar både liv och livskvalitet. Och förra året kunde rekordmånga patienter få ett organ transplanterat. Samtidigt ökade antalet personer som donerar organ.
Även antalet transplantationer av bukspottkörtlar har ökat, från 6 under 2022 till 11 förra året. Dessutom utfördes två så kallade ö-cellstransplantationer. Då transplanteras den del av bukspottkörteln som producerar insulin, de Langerhanska cellöarna, till patienter som lider av svår diabetes typ 1.
Johnny Ludvigsson kommenterar
Antalet njurtransplantationer har ökat, vilket säkert hjälpt många med diabetes. Men även om antalet transplantationer av bukspottkörtel har ökat från 6 år 2022, till 11 år 2023 ( + ytterligare 2 ö-cellstransplantationer) så illustrerar detta hur svårt att det är att bota patienter i någon nämnvärd omfattning i brist på donatorer, så länge vi inte har annan teknik med stamceller, och dessutom goda metoder att se till att transplantaten fungerar under lång tid.
/Johnny Ludvigsson
Johnny Ludvigsson
Senior Professor i pediatrik
Non-COVID-19 Deaths Among People with Diabetes Jumped During Pandemic, Global Study Reveals
2024-01-25
Externlänk
Non-COVID-19-related deaths among people with diabetes increased during the pandemic, as did the diabetes complication of sight loss, according to a global study review led by a University of Massachusetts Amherst public health researcher that examined the impacts of pandemic-related disruptions on this vulnerable population.
Johnny Ludvigsson kommenterar
Tack vare att Sverige, trots en mycket infekterad debatt med aggressiva påhopp på de som drev den svenska covid 19-hanteringen, har senare studier visat att Sveriges överdödlighet var bland de lägsta i Europa och västvärlden. Det syns även när det gäller typ 1-diabetes som inte påverkades alls lika negativt i Sverige av covid 19-pandemin som i länder med rigorös nedstängning.
/Johnny Ludvigsson
Johnny Ludvigsson
Senior Professor i pediatrik
KTH och KI introducerar ett chip för ögat
2024-01-19
Externlänk
KTH och Karolinska institutet har utvecklat ett chip för placering i det mänskliga ögat som hävdas ge nya möjligheter för cellbaserade medicinska behandlingar, till exempel vid diabetes typ 1 och 2.
Johnny Ludvigsson kommenterar
Intressant teknik, som bör kunna göra det ännu enklare att transplantera Langerhanska öar till främre ögonkammaren, ett försök som rapporterats om tidigare. Tekniken bör göra det säkrare att kunna placera öarna så att de även på människor med full syn inte riskerar påverka synförmågan.
/Johnny Ludvigsson
Johnny Ludvigsson
Senior Professor i pediatrik
Positiva interimsanalys-resultat för Diamyd Medicals i fas 3-studie
2024-08-01
Externlänk
Diabetesforskningsbolaget Diamyd Medical meddelar att interimsanalysen för fas 3-studien Diagnode-3 inom precisionsmedicin utfallit positivt, vilket innebär att studien går vidare utan några modifieringar. Det framkommer av ett pressmeddelande.
Johnny Ludvigsson kommenterar
PFAS har uppmärksammats under senare tid. Det man mest diskuterat är risken att PFAS bidrar till cancer, men det finns studier som talar för att exponering för PFAS kanske kan öka risken för andra sjukdomar, och det kan även gälla typ 1-diabetes. Förekomsten av typ 1-diabetes är förknippat med modern livsstil, och vi har varit koncentrerade på ökad hygien, risken att vissa virus blivit farliga, att nutritionen ändrats etc, men det kanske också kan vara så att modern livsstil leder till att människor, som i denna artikel visar redan i fosterlivet, utsätts för farliga ämnen. Här kommer finnas behov av forskning!
/Johnny Ludvigsson
Johnny Ludvigsson
Senior Professor i pediatrik
Diabetes research lead to end of regular insulin injections
2024-01-04
Externlänk
Researchers at an Australian research institute claim to have made a breakthrough in the treatment of type 1 diabetes that could eliminate the need for regular insulin injections.
Johnny Ludvigsson kommenterar
Tyvärr ofta överdrivna sensationsnyheter i media och på nätet! Detta handlar om något där man inte ens gjort djurexperiment, mycket mindre studier på människa. Den här sortens sensationsjournalistik skapar tyvärr överdrivna förhoppningar, sen besvikelser, och sen allmän misstro mot forskningen och att människor tycker ”det händer ju ingenting och ingen idé att stödja forskningen”. Jo, det är idé, men forskning tar många år för att leda till viktiga framsteg för människor med diabetes.
/Johnny Ludvigsson
Johnny Ludvigsson
Senior Professor i pediatrik
New Paradigm for Type 1 Diabetes Developed by Researchers
2023-12-28
Externlänk
Researchers from the Hebrew University-Hadassah Medical School, Bar-Ilan University, and Vanderbilt University have made a groundbreaking discovery that challenges the current understanding of the development of type 1 diabetes (T1D). In a study published in Cell Metabolism, the team presents a new model for T1D that does not involve viral infection, contrary to the existing belief.
Johnny Ludvigsson kommenterar
Låter spännande och man kan hoppas att detta, eller någon annan pågående metod leder till effekt, men man behöver vara lite försiktig i slutsatserna. Det är mycket som fungerar experimentellt, på experimentdjur, men som tyvärr sedan leder till besvikelse när det gäller effekt på människa. Ex kom igår ut en artikel i Science Translational Medicine (https://www.science.org/doi/10.1126/scitranslmed.adn2404) som tyvärr visar att en behandling som fungerat så bra på experimentdjur, inte har effekt på människa. Jag är optimist, men vi behöver vara realistiska. Med tiden, så vinner vi, men det kan ta tid!
Johnny Ludvigsson
Senior Professor i pediatrik
Vi måste stoppa både typ 1- och typ 2-diabetes hos barn
2023-12-19
Externlänk
Visst är det viktigt att både föräldrar och samhälle arbetar för att motverka fetma och typ 2-diabetes. Samtidigt behöver dock understrykas att när det gäller diabetes hos barn är det helt dominerande problemet typ 1-diabetes, skriver Johnny Ludvigsson i en debattartikel.
Johnny Ludvigsson kommenterar
Det har varit mycket uppmärksammat i media (både tidningar, radio, TV) att typ 2-diabetes hos barn och ungdomar ökar. Det är viktigt att föräldrar och samhälle motverkar fetma och ökar barns fysiska aktivitet, dels då fetma har många allvarliga följder både fysiskt och psykiskt, och då typ 2-diabetes är en mycket allvarlig sjukdom i barnaåren. Men sen är det samtidigt viktigt att påtala att det helt dominerande problemet med diabetes hos barn är typ 1-diabetes. Det är så lätt att allmänheten får intrycket att barn får diabetes för att de äter för mycket, ”får skylla sig själva”, för de har ju numera typ 2-diabetes….etc . Typ 1-diabetes är det stora problemet. Bra mat och fysisk aktivitet är bra för alla men för att förebygga och bota typ 1-diabetes är forskning enda vägen. Stöd Barndiabetesfonden!
/Johnny Ludvigsson
Johnny Ludvigsson
Senior Professor i pediatrik
Rheumatoid Arthritis Drug Could Put Brakes on Type 1 Diabetes
2023-12-15
Externlänk
Australiska forskare rapporterar att baricitinib (Olumiant) verkar hjälpa patienter som nyligen diagnostiserats med typ 1-diabetes att behålla sin naturliga förmåga att producera insulin och sakta ner sjukdomens framsteg.
Johnny Ludvigsson kommenterar
I en Ledare i New England Journal of Medicine som jag fått möjligheten att skriva kommenterar jag två artiklar. Det som väckt störst uppmärksamhet i media världen över är att ett läkemedel som redan används för att behandla reumatoid artrit, och som tas i tablettform, hade god effekt i att bevara kvarvarande insulinsekretion. Lovande resultat men det kommer krävas större studier som bekräftar resultaten. Och det är ändå fråga om behandling som trycker ner immunförsvaret. I min ledare påtalar jag hur värdefullt det är att kunna bevara egen kvarvarande förmåga att bilda insulin, men sen också att vi behöver behandling som inte är tung eller riskabel för nyinsjuknade diabetespatienter. Men nu händer mycket så äntligen finns det hopp!
/Johnny Ludvigsson
Här kan du läsa mer om Johnnys ledare i New England Journal of Medicine.
Johnny Ludvigsson
Senior Professor i pediatrik
Typ 2-diabetes i unga år ger högre risk för komplikationer
2023-12-05
Externlänk
Typ 2-diabetes kallades tidigare för åldersdiabetes, men sjukdomen kryper ner i åldrarna och även barn drabbas. Unga vuxna med typ 2-diabetes har en ökad risk för allvarliga komplikationer och andra sjukdomar. Tidiga insatser är avgörande – men alla får inte de senaste läkemedel som finns tillgängliga.
Johnny Ludvigsson kommenterar
Från att 2017-2018 funnits cirka 80 registrerade barn med typ 2-diabetes (och cirka 8000 med typ 1-diabetes) så fanns 2021 och 2022, 122 respektive 113 barn i Sverige. Att antalet barn tillfälligt gick ner mellan 2021-2022 kan bero på att många med typ 2-diabetes får diagnosen i sena tonår. Det är allvarligt att antalet ökar, även om typ 1-diabetes helt dominerar i barnaåren. Oftast är typ 2-diabetes förknippad med, och i stor utsträckning framkallad av, uttalad fetma. Typ 2-diabetes kan vara odiagnostiserad i flera år då blodsockervärdena oftast inte svänger så dramatiskt, och då patienterna inte har sådan insulinbrist att svåra symtom uppträder. Men att sjukdomen kan gå odiagnostiserad, och att det är svårt att åstadkomma viktminskning och bra blodsockerbalans gör sjukdomen allvarlig med stor risk för komplikationer. Med minskad mängd mat (kalorier) så går man ner i vikt, och med 15% viktminskning så blir blodsockervärdena närmast normala utan medicin. Problemet är att många, kanske de flesta, inte lyckas gå ner i vikt. Bäst är prevention. Föräldrar måste bli bättre på att förebygga fetma hos sina barn. Mindre söta drycker, mindre snabbmat, mindre godis och mellanmål, och mer fysisk aktivitet. Det gäller alla!
/Johnny Ludvigsson
Johnny Ludvigsson
Senior Professor i pediatrik
C-peptide and metabolic outcomes in trials of disease modifying therapy in new-onset type 1 diabetes: an individual participant meta-analysis
2023-11-08
Externlänk
Interventions that preserve β-cell function are effective at improving metabolic outcomes in new-onset type 1 diabetes, confirming their potential as adjuncts to insulin. We have shown that improvements in HbA1c are directly proportional to the degree of C-peptide preservation, quantifying this relationship, and supporting the use of C-peptides as a surrogate endpoint in clinical trials.
Johnny Ludvigsson kommenterar
Visar tydligt hur värdefullt det är att bevara kvarvarande insulinsekretion! Är ju egentligen självklart, men diabetesteam borde vara mer intresserade av själva sjukdomsprocessen och försök att bevara funktionen (och inte bara konsekvenserna dvs hur man ska reglera blodsockret).
/Johnny Ludvigsson
Johnny Ludvigsson
Senior Professor i pediatrik
New Research Project Explores the Role of Microorganisms in Type 1 Diabetes Treatment
2023-11-07
Externlänk
A groundbreaking research project funded by the Innovatiefonds Noord-Holland is delving into the potential of microorganisms in developing innovative treatments for type 1 diabetes. Advanced Microbiome Interventions (AMI), a start-up based in Amsterdam, has received a €300,000 convertible loan to support its investigations.
Johnny Ludvigsson kommenterar
Man vet, och vi har också kunnat visa baserat på ABIS-studien i Sverige, att tarmfloran tidig i livet påverkar risken att utvecklat typ 1-diabetes. Här har man i Holland behandlat med godartade tarmbakterier och funnit god effekt på kvarvarande insulinproduktion. Mycket viktiga och intressanta studier att hoppas på.
/Johnny Ludvigsson
Johnny Ludvigsson
Senior Professor i pediatrik
Study provides preliminary evidence in favor of a new type 1 diabetes treatment
2023-11-06
Externlänk
A new study, published in Cell Reports Medicine, led by researchers at the University of Chicago Medicine and Indiana University suggests that an existing drug could be repurposed to treat type 1 diabetes, potentially reducing dependence on insulin as the sole treatment.
Johnny Ludvigsson kommenterar
Intressant studie, som talar för att man kan rädda kvarvarande insulinproducerande betaceller genom att skydda dem från så kallad oxidativ stress, dvs att de ”arbetar ihjäl sig”. Det finns mycket som talar för att det inte enbrt är den autoimmuna processen eller infektioner som förklarar typ 1-diabetes, utan ibland just alltför stor stress av betacellerna.
/Johnny Ludvigsson
Johnny Ludvigsson
Senior Professor i pediatrik
Ett chip med insulinproducerande celler i ögat ska hålla diabetes i schack
2023-10-18
Externlänk
Forskare vid KTH och Karolinska Institutet har utvecklat en medicinsk mikroenhet, ett chip, för placering i det mänskliga ögat. Tekniken ger nya möjligheter för cellbaserade medicinska behandlingar, till exempel vid diabetes typ 1 och 2. Studien har publicerats i tidskriften Advanced Materials.
Johnny Ludvigsson kommenterar
Detta är en mycket intressant teknik. Att transplantera Langerhanska öar till främre ögonkammaren, då på experimentdjur, hörde till mina egna första stapplande steg inom diabetesforskning i Uppsala i mitten av 1960-talet, men har nu återuppstått som en spännande och användbar metod. Med hjälp av denna teknik kan man transplantera 40-80 000 cellöar i främre ögonkammaren, och då få en märkbar insulinsekretion som kan visa sig få kliniskt värde. Fördelen med transplantation i främre ögonkammaren är bl.a. att man inte behöver generell immunosuppression (dämpning av immunförsvaret), och metoden är enkel och ofarlig för patienten .
Till en början erbjuds patienter som har lång tids typ 1-diabetes, med legal blindhet på åtminstone ETT öga och andra svårigheter att hålla god blodsockerbalans eller tilltagande komplikationer, att få behandlingen. Man kan höra av sig till mig om man har frågor eller är intresserad!
/Johnny Ludvigsson
Johnny Ludvigsson
Senior Professor i pediatrik
Hur påverkas föräldrar och barn av att delta i screeningstudier?
2023-10-03
Externlänk
Hur påverkas föräldrar och barn av att delta i screeningstudier för typ 1-diabetes? Det är en fråga som doktoranden Jessica Melin har undersökt i en doktorsavhandling. Resultaten kan användas för att identifiera de familjer som behöver rätt stöd för att minska deras oro och öka deras nöjdhet med sitt deltagande.
Johnny Ludvigsson kommenterar
Mycket viktiga studier. Allteftersom möjligheterna ökar att ingripa för att förebygga typ 1-diabetes, så ökar också behovet av att ge adekvat stöd för att minska den oro som skapas av att få reda på att ens barn med stor sannolikhet i framtiden kommer att få typ 1-diabetes.
/Johnny Ludvigsson
Johnny Ludvigsson
Senior Professor i pediatrik
Antivirala kanske kan rädda insulinproduktion vid typ-1 diabetes
2023-10-04
Externlänk
Behandling med antivirala läkemedel kanske kan bevara den kvarvarande förmågan att frisätta insulin hos barn som nyligen fått typ-1 diabetes, enligt en ny studie av skandinaviska forskare. Johnny Ludvigsson, senior professor vid LiU, har varit med och planerat studien, som publiceras i tidskriften Nature Medicine.
Johnny Ludvigsson kommenterar
Det är känt sedan lång tid (ett halvt sekel) att virus kan bidra till uppkomst av typ 1-diabetes, men det mesta talar för att virus ibland bidrar till att sjukdomsprocessen startar, och i så fall vanligen flera år innan sjukdomen blir klinisk dvs det vi menar med när en patient får sjukdomen och behöver insulin. Därför skulle man egentligen behandla med antivirusläkemedel tidigt i livet, om man kunde identifiera att en individ har fått en infektion av de virus som misstänks. Emellertid har vissa studier antytt att virus kan leva i bukspottkörteln fortfarande vid nyinsjuknandet, så därför var vi en grupp som bestämde oss för att behandla med två antivirusmedel vid debuten. Barn inkluderades (men några barn i Linköping hann aldrig inkluderas pga läkemedelsverkets beslut, utan det blev patienter i Norge och Danmark). Resultatet visar viss effekt på kvarvarande insulinsekretion, och har väckt stor uppmärksamhet. Och det är mycket bra att vi såg viss effekt, men det verkar endast ha gällt ett litet fåtal patienter, så på gruppnivå är effekten mycket liten, även om den är statistiskt säkerställd. Men resultat ger uppmuntrande stöd för att antingen kombinera med annan behandling vid debuten, eller också pröva att behandla grupper på väg att utveckla typ 1-diabetes, för att förebygga.
/Johnny Ludvigsson
Johnny Ludvigsson
Senior Professor i pediatrik
Ålder vid typ 1-diabetesdiagnos var kopplad till C-peptidutsöndring
2023-09-26
Externlänk
Vid typ 1-diabetes sker en destruktion av betacellerna, som är ansvariga för insulinsyntesen. Kvarvarande kapacitet för insulinsekretion kan mätas via den cirkulerande C-peptidkoncentrationen. Det är möjligt för patienter med typ 1-diabetes att uppvisa mätbara C-peptidkoncentrationer under många år efter diagnosen. Forskare vid Helsingfors universitetssjukhus har i en ny studie närmare studerat vilka faktorer som påverkar C-peptidnivåerna och om det finns något samband mellan dem och diabeteskomplikationer.
Johnny Ludvigsson kommenterar
Denna studie publicerad i Lancet Diabetes and Endocrinology bekräftar bara vad som är känt sedan decennier: Att barn har lägre C-peptid och förlorar egen insulinsekretion snabbare än vuxna, och att kvarvarande insulinsekretion är av stort värde för alla patienter med typ 1-diabetes med mindre risk för hypoglykemier, för ketoacidos, lägre risk för komplikationer på sikt och bättre överlevnad. Det är förvånande att många diabetesteam inte visar intresse för att försöka bevara egen insulinsekretion (och delta i den sortens studier), och att C-peptid inte följs mer regelbundet som del av klinisk verksamhet, utan endast konsekvenserna (blodsocker).
/Johnny Ludvigsson
Johnny Ludvigsson
Senior Professor i pediatrik
Virus med betydelse för utveckling av typ 1-diabetes
2023-09-18
Externlänk
Ny forskning ger ökat stöd för att vissa virusinfektioner kan ha betydelse för utvecklingen av typ 1-diabetes. Ett internationellt forskarlag har sett att små barn med förhöjd genetisk risk för typ 1-diabetes hade ökad risk att utveckla diabetesrelaterade autoantikroppar i samband med covid-19-infektion.
Johnny Ludvigsson kommenterar
Mycket talar för att virus, tyvärr ganska många olika sorter, påverkar immunförsvaret och hos genetiskt disponerade individer bidrar till uppkomst av autoantikroppar vilket kan innebära en sjukdomsprocess som ibland efter många år kan ge typ 1-diabetes. Vissa virus kanske direkt kan skada de insulinproducerande betacellerna, och på så vis utlösa en sjukdomsprocess, medan andra virus har en effekt på immunförsvaret som i obalans kan medföra en autoimmun reaktion i kombination med andra faktorer. Covid-19 har hittills inte visat sig på kort sikt ge någon tydlig koppling till ökad förekomst av typ 1-diabetes, men lång tids uppföljning krävs.
/Johnny Ludvigsson
Johnny Ludvigsson
Senior Professor i pediatrik
Anxiety and Risk Perception in Parents of Children Identified by Population Screening as High Risk for Type 1 Diabetes
2023-09-06
Externlänk
Most parents of autoantibody-positive children have high anxiety about their child developing T1D. Information about the risk of developing T1D is difficult to convey, as evidenced by the wide range of risk perception reported in this sample.
Johnny Ludvigsson kommenterar
Allmän screening av barn för att finna vilka som har ökad risk att utveckla typ 1-diabetes diskuteras flitigt, inte minst sedan det i USA (och kanske snart i Europa?) finns godkänd behandling med Teplizumab för att förebygga typ 1-diabetes. Det finns fördelar med att identifiera barn som har ökad risk att få typ 1-diabetes, då risken att insjukna med ketoacidos minskar, vilket är värdefullt. Å andra sidan ska detta vägas emot att många föräldrar, och kanske även barn, kommer att under åratal behöva känna oro över att ev vara på väg att utveckla en allvarlig sjukdom, i åtskilliga fall under många år utan att barnet kanske någonsin insjuknar. Åsikterna har gått isär om hur ångestskapande informationen är att få reda på att ens barn har ökad risk att få typ 1-diabetes. Den aktuella studien visar igen att många får ångest. Ska man genomföra generell screening behövs i så fall betydande psykologiskt stöd.
/Johnny Ludvigsson
Johnny Ludvigsson
Senior Professor i pediatrik
Behov av förbättrad behandling vid autoimmun diabetes hos vuxna
2023-08-29
Externlänk
För att minska risken för komplikationer är det viktigt att mäta antikroppar hos personer som drabbas av diabetes i vuxen ålder, samt även ta hänsyn till hur höga nivåerna av antikroppar är.
Johnny Ludvigsson kommenterar
LADA är att betrakta som en variant av typ 1-diabetes, där de insulinproducerande cellerna dör fortare än vid typ 2-diabetes. Dessa patienter blir i många fall ganska snabbt insulinberoende. Märkligt nog är det fortfarande inte rutin att på typ 2-patienter, särskilt sådana som inte är kraftigt överviktiga, analysera förekomst av autoantikroppar, särskilt GADA (antikroppar mot GAD). Än mindre finns mer än fåtal studier där man försökt ingripa mot själva sjukdomsprocessen!
Studien från KI är viktig då den visar att LADA-patienter inte bara får vissa komplikationer som typ 2-diabetespatienter, men att de har sämre blodsockerbalans och som grupp får mer retinopati. Det är hög tid att läkare som möter typ 2 diabetes-patienter tar prov för autoantikroppar, och att studier görs för att försöka motverka sjukdomsprocessen. Antalet LADA-patienter är lika många som antalet med klassisk typ 1-diabetes. Stöd till Barndiabetesfonden kommer öka möjligheterna till forskning till hjälp även för denna stora grupp.
/Johnny Ludvigsson
Johnny Ludvigsson
Senior Professor i pediatrik
Bert Sundström ser en nattsvart framtid i Ukrainakriget
2023-08-09
Externlänk
Bert Sundström har rapporterat från Ryssland i 20 år, men hans sommarprogram spänner över flera kontinenter och decennier än så.
Johnny Ludvigsson kommenterar
Bert Sundströms sommarprat var dramatiskt, om krig men också om hur hans syster med typ 1-diabetes drabbades. Först tog sjukdomen tårna och njurarna, och sen gjordes ett radikalt försök med transplantation men då fick hon stroke och dog 49 år gammal! Man kan undra hur det kommer sig att vissa sjukdomar leder till stort och värdefullt engagemang där man vill stödja forskningen, medan det är så mycket svårare att få människor engagerade i kampen mot typ 1-diabetes. Låt oss hoppas att alla som lyssnade på Bert Sundström vill skänka en 50-lapp, varav åtminstone en del av till Barndiabetesfonden, för att inte fler ska behöva uppleva Bert Sundströms systers utdragna lidande och för tidiga död. Ingen - varken barn och ungdomar eller vuxna - med typ 1-diabetes ska behöva frukta framtiden
/Johnny Ludvigsson
Johnny Ludvigsson
Senior Professor i pediatrik
”Förödande om slutsatser i rapport om diabetes används nationellt”
2023-08-08
Externlänk
Debatt: En färsk rapport från HTA-centrum i Västra Götalandsregionen om avancerade insulinpumpsystem står i skarp kontrast till internationella behandlingsriktlinjer och den teknikanvändning som har bidragit till att göra svensk barndiabetesvård världsledande, skriver åtta diabetesläkare.
Johnny Ludvigsson kommenterar
Artikelförfattarna vänder sig kraftfullt emot en litteraturgenomgång gjord i Göteborg angående nyttan med insulinpumpar för vuxna. Där har man gått igenom litteratur och inte kunnat finna så starkt stöd för att moderna insulinpumpar alltid bör rekommenderas, men man är ändå allmänt positiva till dem. Deras utredning bemöts kraftfullt i Dagens Medicin av ett antal diabetesläkare, kända förespråkare för användning av insulinpumpar.
Min bild är att när det gäller barn och ungdomar finns nog väldigt stark upplevelse av värdet av moderna smarta insulinpumpar! När det gäller vuxna med typ 1-diabetes bör de också få erbjudande om sådana behandlingsalternativ, i all synnerhet om de inte redan har mycket god blodsockerbalans och livskvalité. Evidens och god forskning som stöd för en behandling är viktig, men här väger också "beprövad erfarenhet" tungt.
/Johnny Ludvigsson
Johnny Ludvigsson
Senior Professor i pediatrik
Children of the A1c Prophecy: ADA’s Call for Stricter Guidelines
2023-08-03
Externlänk
The American Diabetes Association (ADA) has recently announced new guidelines for blood sugar control in children with type 1 diabetes.
Johnny Ludvigsson kommenterar
Då har American Diabetes Association bestämt sig för att följa NICE Guidelines, som redan gäller i USA. När det gäller traditionella komplikationer som gäller ögon och njurar är det nog inte lätt att visa att man tjänar på att ligga under 6.5% (48 mmol/mol) i förhållande till <7 % (53 mmol/mol), men givetvis får man räkna med att allt förhöjt blodsocker på mycket lång sikt påverkar ex blodkärl, dvs ex risken att utveckla hjärt-kärlsjukdom. Så visst är det bra om man kan ha ett lågt HbA1c, så normalt som möjligt, om det går att uppnå med bibehållen god livskvalité och utan svåra hypoglykemier.
/Johnny Ludvigsson
Johnny Ludvigsson
Senior Professor i pediatrik
No Association between Incidence of Type 1 Diabetes and Rotavirus Vaccination in Swedish Children
2023-07-21
Externlänk, artikeldatabas
Rotavirus infection is a potential trigger of type 1 diabetes (T1D) and rotavirus vaccination is hypothesized to decrease the incidence of T1D. In Sweden, rotavirus vaccination was introduced in 2014 in two regions and from 2019, nationwide. This study aims to investigate the association between rotavirus vaccination and incidence of T1D in Swedish children and whether rotavirus vaccination is associated with a change in clinical manifestation at diabetes onset.
Johnny Ludvigsson kommenterar
Det finns vissa studier som talar för att Rotavirusvaccination har minskat insjuknandet i typ 1-diabetes, men studierna är svårtolkade. I Sverige införde Stockholm och Jönköpings län Rotavirusvaccination redan 2014, medan vaccinationen blev nationell 2019. Vi har kunnat studera insjuknandefrekvensen och jämfört olika perioder före och efter (2009-2014, 2014-2019) och de områden som infört vaccination eller inte, men ser tyvärr ingen effekt av Rotavirusvaccination.
/Johnny Ludvigsson
Johnny Ludvigsson
Senior Professor i pediatrik
Infant gut microbiota and environment associate with juvenile idiopathic arthritis many years prior to disease onset, especially in genetically vulnerable children
2023-06-16
Externlänk
The etiology of juvenile idiopathic arthritis (JIA) is poorly understood. This study investigated genetic and environmental factors and infant gut microbiota in a prospective birth cohort to assess disease risk.
Johnny Ludvigsson kommenterar
Återigen ger ABIS (Alla Barn i Sydöstra Sverige) - en världsunik uppföljning av en generell befolkning från födelsen med mångårigt stöd av Barndiabetesfonden - viktiga resultat. Den här studien gäller visserligen rheumatoid artrit hos barn, men en sjukdom som dels är nära släkt med typ 1-diabetes, och som barn med typ 1-diabetes drabbas av oftare än andra barn. Detta ger kunskap av värde även för typ 1-diabetes. Uppenbarligen finns förändringar redan i navelsträngsblod, och sedan i tarmfloran vid 1 års ålder hos barn som senare får reumatisk sjukdom, på liknande sätt som vid typ 1-diabetes.
/Johnny Ludvigsson
Johnny Ludvigsson
Senior Professor i pediatrik
Stress And Depression During Pregnancy Increase Risk Of T1D In Offspring After 8 Years Of Age
2023-05-08
Externlänk
Sweden: A study published in BMJ Open diabetes research and Care concluded that depression and anxiety during pregnancy are directly associated with and increased risk of type 1 diabetes in offspring.
Johnny Ludvigsson kommenterar
Denna studie visar på mycket osäker riskökning för typ 1-diabetes hos barn över 8 års ålder (men inte under 8 år) om mamman varit stressad/deprimerad under graviditeten, men det krävs 1,8 miljoner graviditeter för att påvisa en riskökning som i nedre konfidensintervallet är 1.03 dvs kan vara så liten riskökning som 3 %! Det är visat tidigare att allvarliga livshändelser, det vill säga för barnet svår stress, som minskar känsligheten för insulin och därmed ökar kravet på betacellerna, ökar risken för utveckling av typ 1-diabetes, men hur stress under fosterlivet kan få sådan effekt är oklart. Det skulle kunna vara så att stress och ångest under graviditeten är vanligare hos mammor där det senare under kommande år förekommer mer stress, och det förklarar effekten? Då mekanismerna är oklara och riskökningen begränsad bör i varje fall inte föräldrar som upplevt stress och oro under graviditeten fortsatt vara oroliga för att deras barn därför har ökad risk att få typ 1-diabetes.
/Johnny Ludvigsson
Johnny Ludvigsson
Senior Professor i pediatrik
JDRF gala tops $2 million in donations for type 1 diabetes research
2023-05-08
Externlänk
OMAHA, Neb. (KMTV) — JDRF held a gala two weeks ago to raise money for type 1 diabetes research and now they have the final tally of how much they raised.
Johnny Ludvigsson kommenterar
Nebraska är en glest befolkad stat i USA, med två miljoner invånare (som Storstockholm). Lokalbefolkningen och företagen skänker 2.2 miljoner dollar (drygt 22 miljoner svenska kronor) på en gala! Är människorna där så otroligt mycket rikare än i Sverige? Nej! När Barndiabetesfonden startade 1989 hade vi i Linköping (då färre än 100 000 invånare) en insamling (termometer som i lokaltidningen dag för dag visade insamlingsresultatet) och fick in 700 000 kronor på en månad. Inte alls samma generositet som i Nebraska, men det motsvarade i alla fall att Sverige skulle ha samlat in 70 miljoner på en månad! Vi vill utrota typ 1-diabetes, eller hur? Kanske det är dags att visa att Sverige kan slå Linköpings insamling, eller rentav Nebraskas.
/Johnny Ludvigsson
Johnny Ludvigsson
Senior Professor i pediatrik
Molly Sandén talar ut om sjukdomskampen under graviditeten
2023-05-04
Externlänk
Molly Sandén avslöjade i januari att hon är gravid och väntar sitt första barn med David Larson. Nu berättar hon om sjukdomskampen under graviditeten.
Johnny Ludvigsson kommenterar
Stort Grattis till Molly! Att få barn är fantastiskt, en stor lycka. För 50 år sedan var dödligheten mycket hög för foster och nyfödda barn när mamman hade typ 1-diabetes, och många mammor avråddes då det var farligt för dem att bli gravida. Men sen har det ändrats. Igår kväll (vid Valborgsmässoelden, kom en kvinna fram och hälsade. Hon var min före detta patient, hade fått typ 1-diabetes 1976, för 47 år sedan, och hade tre fina barn! Fantastiskt! Lyckas man ha en god blodsockerbalans, (helst från allra första början av graviditeten för att minska risken för missbildning), går det numera väldigt fint, så Molly kommer säkert få uppleva den stora lyckan!
/Johnny Ludvigsson
Johnny Ludvigsson
Senior Professor i pediatrik
Vitamin D in Diabetes: Uncovering the Sunshine Hormone’s Role in Glucose Metabolism and Beyond
2023-04-21
Externlänk
Over the last decades, epidemiology and functional studies have started to reveal a pivotal role of vitamin D in both type 1 and type 2 diabetes pathogenesis.
Johnny Ludvigsson kommenterar
I Sverige har en stor del av befolkningen låga koncentrationer av Vitamin D i blodet förutom möjligen sommartid eller efter solresor utomlands. Dessutom har situationen förvärrats av rädslan för hudcancer vilket gör att många knappast våga vistas i solljus. Vitamin D har många positiva effekter på diabetes, även typ 1-diabetes, och de flesta svenska, inte minst invandrare med mörk hy och skylande klädedräkt, skulle behöva tillskott av Vitamin D (ex 1000-2000 enh/d) under vinterhalvåret, oavsett ålder. Det är få saker vi kan göra för att minska risken för typ 1-diabetes, men förutom fysisk aktivitet, motverka övervikt, så är vitamin D något som kan ha effekt.
/Johnny Ludvigsson
Johnny Ludvigsson
Senior Professor i pediatrik
Insulin kan hålla längre än väntat
2023-04-14
Externlänk
Insulin som förvarats i rumstemperatur i varma länder tycks hålla måttet betydligt längre än vad man tidigare trott. Upptäckten kan få stor betydelse för personer med diabetes välden över, som kan slippa kasta det ofta dyra läkemedlet.
Johnny Ludvigsson kommenterar
Resultatet är inte överraskande. Det har i praktiken varit känt under decennier att insulins effekt minskar obetydligt under lång tid i rumstemperatur. Men det är mycket värdefullt att denna forskning gjorts, och visar det tydligt vetenskapligt, då insulinproducenterna nog tyvärr har haft obetydligt intresse av lång hållbarhet, eftersom kort hållbarhet innebär ökad försäljning. Det är på tiden att man slutar kassera användbart insulin, och vi hoppas på nya riktlinjer både i rika och fattiga länder.
/Johnny Ludvigsson
Johnny Ludvigsson
Senior Professor i pediatrik
Gut Microbiome Composition In Infancy May Help Diagnose Future Type 1 Diabetes
2023-03-30
Externlänk
Sweden: A recent study has found the presence of microbial biomarkers for typ 1 diabetes (T1D) in children as young as one year, as reflected in the functional and taxonomic differences of the gut microbiome.
Johnny Ludvigsson kommenterar
Att förändringar i tarmens bakterieflora ser annorlunda ut redan vid ett års ålder hos de som senare utvecklar typ 1-diabetes än om man jämför med barn som inte utvecklar sjukdomen, visar att redan faktorer tidigt i livet som kan ha med tidig nutrition, infektioner, antibiotikabehandling etc. kan spela roll för tarmfloran, som i sin tur påverkar kroppens immunförsvar, vilket sen förefaller ha betydelse för utveckling av typ 1-diabetes. Kunde man påverka tarmfloran tidigt så kan det vara en väg att minska risken för typ 1-diabetes.
/Johnny Ludvigsson
Johnny Ludvigsson
Senior Professor i pediatrik
Studie: Corona inte trolig orsak till diabetes
2023-03-29
Externlänk
Den ökning av typ 1-diabetes bland barn och unga som noterades under pandemin beror troligen inte på coronaviruset. Det menar finska forskare, som misstänker andra förklaringar.
Johnny Ludvigsson kommenterar
Mycket intressant studie. Det finns väldigt lite eller inget stöd för att Covid-19 som virus skadade betaceller, men liksom alla infektioner kan förstås denna virussjukdom utlösa manifest sjukdom. Men det var extremt ovanligt i Finland, utan där tror man att minskad fysisk aktivitet och ökat insulinbehov (som ger betacell-stress) kan vara en bidragande orsak till ökad incidens av typ 1-diabetes, och dels hygienhypotesen, det vill säga snarare bristen på lagom mycket naturliga infektioner.
/Johnny Ludvigsson
Johnny Ludvigsson
Senior Professor i pediatrik
Insulin Resistance Associated with Retinopathy, Kidney Disease
2023-03-27
Externlänk
An alternative, noninvasive measure demonstrated a link between glucose disposal and vascular complications.
Johnny Ludvigsson kommenterar
Intressant och viktig svensk studie, som talar för att insulinresistens spelar roll för utveckling av komplikationer. Insulinresistens kan motverkas genom fysisk aktivitet och genom att undvika övervikt/fetma, och i viss mån minskas om man kan motverka stress. Viktigt med bra blodsockerbalans, men vi får inte glömma bort andra aspekter.
/Johnny Ludvigsson
Johnny Ludvigsson
Senior Professor i pediatrik
Skolor brister i stödet till barn med diabetes
2023-01-30
Externlänk
Många föräldrar till barn med diabetes lever med oro och stress. Samtidigt brister stödet till barnen i skolan. Var tredje vårdnadshavare uppger att vården inte informerat skolan om barnets behov och drygt var femte har själva tvingats vikariera som resurs åt sitt barn i skolan. Det visar en ny rapport från Svenska Diabetesförbundet, som vill att barndiabetesmottagningarna och rektorerna tar ansvar för att rätt stöd finns i skolan.
Johnny Ludvigsson kommenterar
Att det finns föräldrar som upplever att vården inte informerat skolan på ett bra sätt om barnets diabetes ska tas på största allvar, men när man säger att ”var tredje vårdnadshavare uppger att vården inte informerat skolan om barnets behov” så måste man vara medveten om att det är extremt låg svarsfrekvens i enkätundersökningen! Endast 3% (!) av de tillfrågade svarade, vilket kan antas vara en mycket speciell grupp, kanske de som är särskilt missnöjda som vill få det framfört, och om var tredje av dem svarade motsvarar det trots allt bara 1/100 bland de tillfrågade. På samma sätt är det svårt att bedöma uppgiften om att drygt var femte har själva tvingats vikariera som resurs åt sitt barn i skolan. Det är svårt att dra slutsatser av en undersökning där bara 3/100 svarar. Kanske fungerar det bra i de flesta skolor (?). Men i vilket fall finns hela tiden skäl att vara medvetna om skolans roll. Barn med diabetes har rätt att få det stöd som krävs för att de ska få en bra skolgång och bra blodsockerbalans.
/Johnny Ludvigsson
Johnny Ludvigsson
Senior Professor i pediatrik
Forskare undersöker ny metod – testar psoriasismedicin på diabetespatienter
2023-01-23
Externlänk
Kan medicin mot psoriasis även hjälpa patienter med diabetes typ 1? Det håller forskare vid Göteborgs universitet på att ta reda på, rapporterar SVT Väst.
Johnny Ludvigsson kommenterar
Olika former av immuninterventioner har pågått sedan den första (plasmaferes) startade i Linköping i slutet av 1970-talet. Det finns en rad immuninterventioner där man trycker ned immunförsvaret där man har sett effekt ex antiCD3, anti-CD20, TNF-alfainhibition med flera, och här prövar man nu anti-CD17. Absolut värt att pröva, men kanske överoptimistiskt att förvänta sig att detta blir en större ”gamechanger” än övriga metoder som trycker ned immunförsvaret. Men bra att det prövas. Det lär komma att behövas olika behandlingar för olika undergrupper av typ 1-diabetes, och sannolikt kombinationsbehandlingar, om man ska få framgång. (Just nu pågår ju också bland annat i Sverige studien med GAD-alum (Diamyd) injektioner. som ligger några år före i utvecklingen och har kommit till slutskedet i form av Fas III-studie).
/Johnny Ludvigsson
Johnny Ludvigsson
Senior Professor i pediatrik
New device set to revolutionise islet cell transplantations
2023-01-13
Externlänk
A wafer-thin device “could change the paradigm” of how people living with type 1 diabetes are treated, academics have said.
Johnny Ludvigsson kommenterar
Kreativ idé att placera immunsuppressionen helt nära var transplanterade cellerna placeras för att undgå eller minska de negativa effekterna av generell immunsuppression, och kanske också få bättre skydd av de transplanterade cellerna. Än så länge dock på experimentdjur, och det kommer krävas många studier innan vi ser om detta är en användbar teknik på människa.
/Johnny Ludvigsson
Johnny Ludvigsson
Senior Professor i pediatrik
Children with type 1 diabetes miss more school days than children without diabetes
2023-01-11
Externlänk
Children with type 1 diabetes missed nine more school days, on average, per year than children without the disease, according to new research published in Diabetes Care.
Johnny Ludvigsson kommenterar
Resultaten är från USA. Oklart hur situationen ser ut i Sverige, men i vilket fall är stöd till barn i skolan viktigt.
/Johnny Ludvigsson
Johnny Ludvigsson
Senior Professor i pediatrik