Mäta och tolka blodsockervärden

Att mäta blodsockernivåer, koncentrationen av glukos i blodet, är avgörande för att behandla typ 1-diabetes. Blodsockernivåerna mäts i millimol per liter (mmol/l) och kan kontrolleras med olika metoder för att säkerställa rätt behandling.

Olika metoder att mäta blodsocker 

För att mäta blodsockret på ett säkert sätt, stick ett finger och applicera en bloddroppe på en testremsa i en blodsockermätare. Kom ihåg att rengöra fingret noggrant innan för att undvika felaktiga resultat. 

En annan metod är att använda en kontinuerlig glukosmätare (CGM) som fästs på kroppen. CGM mäter blodsockret i vätskan i underhudsvävnaden och kan kopplas till en mobil eller smart klocka för kontinuerlig övervakning och kan larma vid avvikande värden. Värden som mäts i underhudsvävnaden har några minuters fördröjning jämfört med värden som mäts i blodet, eftersom det tar längre tid för sockret att nå ut i huden.  

Rekommenderade blodsockervärden 

Målvärdet för blodsocker vid typ 1-diabetes är 4-8 mmol/l. Det är dock svårt att hålla blodsockret inom detta område hela tiden. Under 4 mmol/l finns risk för hypoglykemi (lågt blodsocker), medan högre värden är vanliga, särskilt efter måltid beroende på matintag och insulindosering. 

Långtidsblodsocker (HbA1c) för att fastställa diagnos 

För att tolka blodsockerkontrollen över tid används ett HbA1c-test som görs på diabetesmottagningen. Högt blodsocker gör att glukos binder till hemoglobinet i de röda blodkropparna. Genom att mäta det ger HbA1c en genomsnittlig bild av blodsockernivåerna under de senaste två till tre månaderna. HbA1c mäts i mmol/mol.

Värden som används för att diagnosticera typ 1-diabetes

• HbA1c under 39 mmol/mol: Normala nivåer. Ingen diabetes. 
• HbA1c 39–47 mmol/mol: Prediabetes. Förhöjda blodsockernivåer men inte tillräckligt höga för diabetesdiagnos. 
• HbA1c över 48 mmol/mol: Höga blodsockernivåer. Diabetesdiagnos kan ställas.

Behandlingsmål för HbA1c 

Behandlingsmål kan variera beroende på individuella förutsättningar. Generellt är målet att hålla HbA1c så nära normala nivåer som möjligt för att minska risken för komplikationer, samtidigt som man undviker känningar. 

HbA1c värden för personer med typ 1-diabetes

• HbA1c 48 mmol/mol eller lägre: optimal kontroll för barn, medan optimal kontroll för vuxna anses vara 52 mmol/l eller lägre. 
• HbA1c 53–57 mmol/mol: Acceptabelt för vissa individer beroende på ålder och andra faktorer. 
• HbA1c över 57 mmol/mol: Otillfredsställande kontroll. Högre risk för komplikationer. 

Time in Range (TiR) resp Time in Target ( TiT) 

En begränsning med HbA1c är att det endast visar ett medelvärde. Med CGM kan man mäta “Time in Range” (TiR) och Time in Target (TiT) vilket är den procentuella andelen tid som blodsockret ligger inom målområdet. TiR och TiT ger en mer omfattande bild av blodsockerkontrollen. 

Rekommenderade mål för TiR 

För de flesta vuxna med typ 1-diabetes rekommenderas en TiR (3.9-10 mmol/l) på över 70 procent, vilket motsvarar 17 timmar per dygn inom målområdet.

Riktvärden för behandling

• Över 70 procent av tiden inom 3,9–10,0 mmol/l. 
• Mindre än fyra procent av tiden under 3,9 mmol/l. 
• Mindre än 25 procent av tiden över 10,0 mmol/l. 
• Mindre än fem procent av tiden över 13,9 mmol/l. 

För barn är målsättningen 70 procent av tiden Time in Target 4-8 mmol/l.